автор: Олена Зварич
для “Новинарні”
Зробити кардіограму чи УЗД поруч із лінією фронту, перевірити свій стан після акубаротравми і тут же отримати онлайн-консультацію лікаря – такий медичний сервіс для воїнів цілком може стати реальністю. У кількох бойових бригадах Збройних сил України почали застосовувати телемедичні комплекси FMC, розроблені спеціально для польових умов та передані нам партнерами із Франції.
FMC (Field Medical Communications) – це компактна валізка, оснащена сучасним медичним приладдям, програмним забезпеченням та оглядовою камерою з високим рівнем візуалізації. Зчитані через FMC дані просто зі стабпункту в зоні бойових дій надходять до вузькопрофільних фахівців у тилових шпиталях, і військовослужбовець може відразу ж отримати висококваліфіковану допомогу “без відриву від виконання бойових завдань”.
Такі та аналогічні прилади давно використовують в арміях країн НАТО. У нашу армію польова телемедицина заходить аж наприкінці четвертого року війни.
Із 35 комплексів FMC, наданих партнерами Командуванню Медичних сил ЗСУ, сім отримали медики хмельницької 106-ї бригади територіальної оборони. Саме вони першими випробували ці прилади в дії і мають розробити “дорожню карту”, щоб масштабувати досвід на всі Збройні сили.
Досвід застосування телемедицини в 106-й бригаді ТрО дослідила “Новинарня“.
Варто сказати, що медики ЗС України вже тривалий час застосовують телемедицину в ургентних випадках, насамперед під час оперування чи лікування важкопоранених. У разі надскладних травм хірурги не тільки онлайн консультують колег, які оперують у прифронтових шпиталях, а й можуть дистанційно проводити лапероскопічні операції.
Втім, комплекси на зразок FMC – це більшою мірою не про поранення, які потребують оперативного втручання. Це, говорячи мовою лікарів – про соматичні захворювання.
Роман Дутчак, командир медичної роти 106-ї бригади ТрО, згадує недавній випадок, як військовому врятували життя, діагностувавши за допомогою FMC інфаркт міокарда просто на стабпункті на Запорізькому напрямку.
“Військовий на позиціях скаржився на ниючий біль у грудині, який віддавав у ліву руку та за лопаткою; у нього було сильне запаморочення, часте серцебиття. І в такому стані побратими доставили його на стабпункт. Завдяки високоточному кардіографу та якісним діям наших медиків вдалося діагностувати інфаркт міокарда, надати всю необхідну допомогу і відправити на евакуацію до лікарні. Це врятувало військовому життя”, – розповідає фронтовий медик.
Роман Дутчак з колегами на стабпункті. Фото: 106 ОБрТрО
106-та бригада ТрО першою в Силах оборони отримала, а точніше кажучи, здобула, комплекси FMC.
Сім “французьких валізок” надійшли в медчастину бригади наприкінці серпня, а вже 10 вересня їх випробували: на зв’язок із пацієнтом, який після поранення фактично втратив слух, вийшов отоларинголог з Чернігівського шпиталю.
За кілька місяців медики бригади налагодили прямий “телеміст” із фахівцями з Чернігівського та Львівського шпиталів, з клініками в Києві і до сьогодні продіагностували в зоні бойових дій понад сотню військовослужбовців.
Медики 106-ї бригади ТрО випробовоують щойно отриманий портативний телемедичний комплекс FMC, вересень 2025 року:
Дуже важливим є те, що польові телемедичні комплекси заощаджують дорогоцінний непоновлюваний ресурс – час. І мова не лише про випадки, коли на кону стоїть життя. Заощаджується і особистий час військового.
В умовах інтенсивних боїв військові вояки не надто звертають увагу на неприємне поколювання в районі серця чи біль у шлунку – шкода марнувати час на те, що, може, й “само мине” та “якось розсмокчеться”.
“Хлопці звертаються, коли “притисне”, але оскільки медчастини не мають можливості провести якісну діагностику, їх спрямовують на консульатцію в тилові лікарні. А отже, треба поїхати туди, потім пройти додаткові обстеження, повернутися назад, і на це витрачаються дні. Когось командир не відпускає, хтось не хоче підвести побратимів, бо розуміє, що людей на передньому краї бракує. Хтось не хоче втрачати “бойові” виплати через згаяні в лікарні дні… Діагностичні медичні комплекси дають можливість виявити проблему на місці і зекономити час на отримання висококваліфікованої консультації та медичної допомоги. Військовому не треба їхати 200-300 чи більше кілометрів, аби отримати консультацію фахівця”, – пояснює начальник медчастини 106-ї бригади ТрО майор Андрій Семиволос, котрий і став ідейним натхненником та впроваджувачем польових телемедичних приладів у ЗСУ.
FMC – це чорна валізка вагою 13 кг, в якій є:
Ідеться про спеціалізацію ЛОРа, дерматолога, кардіолога, офтальмолога тощо. Те, що треба в медпунктах бойових частин, де сьогодні дуже відчувається кадровий голод, і подекуди можуть чергувати навіть люди без медичної освіти.
Роман Дутчак дуже задоволений кількамісячним досвідом роботи з FMC на стабпункті. За його висновком, прилад зручний і простий, так би мовити, “дружній до людини” – його легко під’єднати і використовувати.
FMC, компактний прилад вагою 13 кг, оснащений сучасним медичним обладнанням “7 в 1”. Фото: 106 ОБрТрО
Французька “валізка” сумісна з будь-якою інтернет-мережею: WiFi, GSM, дротовим інтернетом, “старлінком” чи супутником. Це важливо, адже дає можливість працювати з FMC у зоні бойових дій, де використовують захищені мережі зв’язку – щоб ворог не запеленгував, звідки надходить сигнал, і потім не вгатив по цій цілі, або не перехопив потік відео.
Читайте також:
Перший для “трьохсотих”.
Історії від Сокола, який командує евакуаційною групою 93 омбр на Бахмутському напрямку
Насамперед FMC є надійним помічником медика “в полі”. Якщо медик на стабпункті не може встановити діагноз, він виходить на зв’язок із фахівцями в тилових шпиталях чи цивільних лікарнях.
“Прилад дає можливість проводити синхронні та асинхронні консультації, – пояснює Семиволос. – Синхронні – це коли в режимі реального часу лікар з віддаленого шпиталю бачить, наприклад, УЗД-обстеження, яке ми проводимо, і відразу надає консультацію. Асинхронні застосовуємо, коли немає термінової потреби в консультації. Ц цьому випадку ми проводимо ультразвукове дослідження чи кардіограму, завантажуємо результат у відповідну медично-інформаційну систему ЗСУ й скидаємо лікарю направлення. Коли є час і можливість, він заходить у систему, дивиться і робить свій консультативний висновок, або запитує додаткову інформацію, щоб отримати повнішу картину”.
“Заводське” налаштування FMC розраховано на акаунти для 20 віддалених лікарів, їм лише треба вставновити на своїх ґаджетах відповідний додаток.
90% військових 106-ї бригади ТрО, які приходили на прийом через FMC, зверталися з суто соматичними скаргами.
Найбільша потреба військових в зоні бойових дій – у консультаціях отоларинголога, адже більшість тут потерпають від акубаротравм, як нових, так і задавнених.
“На стабпукт поступали військовослужбовці з аукбаротравмою, і за допомогою отоскопа, який є складовою комплексу, ми легко могли оцінити, чи була пошкоджена барабанна перетинка, чи ні – і тим самим полегшувалася тактика лікування”, – засвідчує Роман Дутчак.
Результати досліджень та консультацій зберігатимуться в історії хвороби у цифровому форматі, і можна буде відстежувати динаміку змін. Це важливо, зокрема, для пацієнтів з акубаротравмою, адже вона може датися взнаки не відразу, а через місяці.
Завдяки FMC можна надавати допомогу й пораненим. Як приклад Андрій Семиволос наводить недавній випадок, коли уламок пробив грудну клітку бійця і застряг у лівому шлуночку серця.
“Ми зробили УЗД, але пораненого вже повезли стандартним довгим етапом: з ПВХ (первинного хірургічного відділення) до госпіталя в найближчому обласному центрі, а звідти до Києва. А якби в нас була вже працююча розгалужена система, ми би могли вирішити ситуацію таким чином: під’єднали б через FMC кардіохірургів, наприклад, із Головного військового госпіталю, і спеціалістів з Центру серця Бориса Тодурова, всі погодилися б, що пацієнта треба оперувати – і за чотири години він був би в Києві в операційній. Ми скоротили б одне логістичне плече – і, відповідно, час”, – розповідає Андрій Семиволос.
Військовослужбовці бригади в навчальному центрі. На думку Андрія Семиволоса, “французьку валізку” можна використовувати також як своєрідну виїзні ВЛК. Фото: 106 ОБрТрО
Також телемедичну “валізку” можна застосовувати і як своєрідну “виїзну ВЛК”.
“Хтось з мобілізованих скаржиться: “у мене все болить”. Але нерідко буває, що це “косарі” (ті, хто вдає з себе хворого, щоб уникнути виконання завдань на службі – Авт.). І от якраз за допомогою FMC це можна з’ясувати дистанційно. І навпаки, якщо когось мобілізували, ВЛК пропустила його до війська, а в людини справді складні хронічні хвороби”, – розмірковує начмед 106-ї бригади.
На думку майора Семиволоса, консультативні мережі на базі FMC варто розгорнути і на горизонтальному рівні – для спілкування й консультацій між медротами, медпунктами батальйонів, первинними хірургічними відділеннями та колегами з інших бригад, і на вертикальному – від стабпункту, ПХВ до Київського військового госпіталю чи Інституту ортопедії або клініки “Шаріте” в Німеччині чи інших потужних медичних центрів в Україні та за кордоном.
Портативні комплекси на зразок FMC – це не щось надзвичайне у світі, але для України це новий досвід, новий проєкт, який потребує інтеграції з медичними цифровим ситемами, налагодження комунікацій з госпіталями, напрацювання практичного досвіду роботи на стабпунктах, констатує Андрій Семиволос.
“Наразі це пілотний проєкт: ми у 106-й бригаді ТрО випробовуємо, аналізуємо, які є плюси та мінуси, і маємо розробити “дорожню карту”. Це “пілот” для всіх фронтових медиків.
Від нас залежить, як піде ця історія в Збройних силах України.
Ми є тими першими, “хто несе ліхтар”, – каже начмед хмельницької бригади.
Але щоб нести ліхтар, його треба ще знайти і вміти запалити. І тут в нагоді стали професійні та управлінські скіли Семиволоса.
До 2016 року він працював торакальним онкохірургом, надалі три роки був головлікарем однієї з київських лікарень, де впроваджував систему дистанційних консультацій, тобто мав досвід організації телемедицини. У 2019-2020 рр. Андрій Семиволос працював першим заступником міністра охорони здоров’я. З перших днів великої війни мобілізувався до війська, був бойовим медиком взводу, роти. Коли цього літа Семиволос дізнався, що французькі партнери передали Україні кількадесят телемедичних портативних комплексів, відразу запропонував перевірити новинку в дії у своїй бригаді.
Ультразвукове дослідження за допомогою FMC у польових умовах. Фото: 106 ОБрТрО
У жовтні перші результати представили головнокомандувачу ЗСУ Олександру Сирському. “Отриманий практичний досвід варто масштабувати й поширювати у військах”, – резюмував головком у соцмережі.
Поза сумнівом, цікавлять результати пілотного проєкту і партнерів України. І не тільки виробників, чий практичний зиск цілком зрозумілий, а й відповідних чиновників армій країн-членів НАТО – адже досі вони не мали можливості перевірити, як працюватиме система польової телемедицини в умовах бойових дій високої інтенсивності із вкрай ускладненою евакуацією.
Телемедичну систему FMC для українських військових медиків надала французька компанія-розробник HOPI Medical, укомплектувавши найсучаснішим та найякіснішим устаткуванням від Jabra, Apple, Microsoft, Butterfly тощо.
Логістикою проєкту займається французська компанія C3Medical Consulting.
!Україна отримала ці прилади безкоштовно. Але за них заплатили французькі платники податків, тож, звісно, наші партнери очікують на фідбек”, – каже Вадим Терентюк, представник ДП “Електронне здоров’я”. Це державне підприємство, що входить до системи МОЗ, відповідальне за впровадження та супровід телемедичного проєкту.
Угода між МОЗ та C3Medical Consulting була підписана 1 квітня 2025 року.
На думку Терентюка, для успішного масштабування проєкту наразі “потрібно управлінське лідерство та перебудова робочих процесів на рівні надання медичної допомоги”. Також треба організувати навчання фронтових медиків, прописати алгоритми.
“Власне кажучи, потрібен просто наказ, – підсумовує чиновник. – Результатом буде вчасна надана медична допомога бійцям та врятовані життя наших воїнів. Телемедичні рішення – це перспектива надання медичної допомоги в умовах війни та браку медичних ресурсів”.
Читайте також:
Ті, що кажуть смерті “не сьогодні”. Репортаж зі “стабіка” на Бахмутському напрямку
〉〉 Вподобали статтю? Найкращий лайк - переказ 50, 100, 200 грн. для гонорарів авторам "Новинарні". Наші рахунки – тут.
〉〉 Кожен читач "Новинарні" має змогу налаштувати щомісячний переказ на довільну суму через сервіс Patreon - на підтримку редакції.
Ми виправдовуємо довіру!
