ЗМІ написали, що в Україну повернулася хвороба окопів Першої світової – “газова гангрена”. Військовий медик пояснив, чому це не так

Британське видання The Telegraph опублікувало матеріал про те, що на фронті в Україні зʼявились випадки газової гангрени – смертельно небезпечної інфекції, яку колись асоціювали з окопами Першої світової війни.

На цей матеріал зреагував підполковник медичної служби ЗСУ Роман Кузів. Зараз офіцер – командир угруповання сил і засобів медичних сил “Схід” з зоною відповідальності у п’яти областях: Дніпропетровській, Запорізькій, Донецькій, Луганській та Харківській.

Що написали журналісти The Telegraph

Пояснюється, що війна з використанням безпілотників зробила евакуацію поранених солдатів майже неможливою. Це призводить до поширення “з тривожною швидкістю” бактеріальної інфекції, яка руйнує м’язи.

“Ми спостерігаємо ускладнення травм, яких ніколи не бачив ніхто з живих людей у ​​воєнний час”, – цитує видання Алекса, іноземний медик-волонтер, який працює у Запорізькій області, його цитує ВВС. За його словами, таких затримок евакуації поранених ніколи не було за останні 50 років, з часів Другої світової війни, а можливо, навіть раніше.

Газова гангрена – це важка м’язова інфекція, стверджують журналісти, яку спричинюють бактерії Clostridium. Хвороба отримала назву від бульбашок газу, які утворюються під шкірою. Бактерії розмножуються у тканинах з некрозом, позбавлених кисню, що викликає сильний біль, набряк, зміну кольору тканин та відчуття розтріскування тіла у пацієнта через рух газу.

Звичайна гангрена виникає внаслідок порушення кровопостачання. Вона не пов’язана з бактеріальними токсинами чи утворенням газу та розвивається набагато повільніше, ніж газова гангрена, заявляють журналісти.  Інфекція зазвичай виникає після глибоких вогнепальних або вибухових поранень, насамперед коли медична допомога зʼявляється із затримкою.

Газову гангрену асоціюють з Першою світовою війною. Тоді солдати воювали в брудних, вологих окопах і на полях, часто удобрюваних гноєм, який містив бактерії Clostridium. Евакуація та хірургічне втручання часто затримувалися, а антибіотики ще не були доступні.

Як цей матеріал прокоментував медик

Роман Кузів у ФБ опублікував великий допис із назвою “Чому військові медики втрачають поранених? Розвінчання міфів про гангрену”. 

За його словами, чисельність гангрен у його зоні відповідальності (п’ять областей) залишається “стабільно низькою та не є причиною критичного збільшення смертності”.

“Ми фіксуємо близько 2-3 випадків на місяць. Смертність, про яку згадується у статті (“dying in the field”), у переважній більшості випадків спричинена масивною крововтратою та шок-станом через затримки в евакуації, а не гангреною як такою”, – підкреслює офіцер.

Серед поодиноких випадків гангрени все ж найчастіше трапляється:

• Суха гангрена (Dry Gangrene)

“Це, по суті, ішемічний некроз. Кровопостачання повністю припиняється, тканина висихає і муміфікується. Сухий некроз зазвичай не інфікується бактеріями, розвивається повільно і не викликає гострого системного отруєння”.

• Волога гангрена (Wet Gangrene)  

“Дещо рідше. Виникає, коли в тканині з порушеним кровообігом розвивається вторинна бактеріальна інфекція. Це швидкий і небезпечний процес, що вимагає негайного втручання”.

• Газова гангрена (Gas Gangrene) 

“Вкрай рідко, раз на декілька місяців. Це найбільш загрозливий тип, спричинений анаеробними бактеріями (Clostridium perfringens) у глибоких, забруднених ранах. Головна ознака: Наявність газу в тканинах, що викликає хрускіт (крепітацію) при пальпації”.

Роман Кузів підкреслив, що практично у всіх цих випадках гангрена або некроз обмежені і часто спровоковані тривалим застосуванням турнікета.

“Турнікет рятує життя, зупиняючи масивну кровотечу, але його тривале застосування (понад 4-6 годин) неминуче призводить до незворотного відмирання тканин (ішемії) нижче місця накладання. Це ускладнення є очікуваною ціною за врятоване життя. При правильному лікуванні, яке включає хірургічну обробку та/або ампутацію відмерлої кінцівки на рівні ішемічного ураження, подальша загроза для життя та здоров’я захисника стає мінімальною”, – підкреслив офіцер.

Відтак, він резюмував: смертність, про яку йдеться в статті журналістів, — це проблема логістики та часу, що призводить до смерті від крововтрати та шоку, а не масове поширення гангрени.

“Гангрена – це рідкісне, хоча й важке, ускладнення, яке ми вміємо контролювати. Всім дякую. Споживайте інформацію відповідально і довіряйте перевіреним даним!”.

Читайте також:
Із сьомої спроби: медики за допомогою НРК вивезли військового, який чекав евакуації 33 дні з турнікетом